ניתוח בו מבוצעת כריתה של הרחם, ולפעמים גם של הטפולות, בגישה נרתיקית. מתאים בעיקר במצבים בו הרחם הוא צנוח, אינו גדול ולא מדובר בממאירות גניקולוגית. כריתת רחם נרתיקית מלווה בפחות סיבוכים תוך כדי ניתוח, פחות כאבים והתאוששות מהירה יותר לעומת כריתת רחם המבוצעת בגישה בטנית פתוחה. הניתוח אורך כשעה עד שעתיים. ניתן לבצע אותו בהרדמה כללית או ספינלית (פלג גוף תחתון). ישנם מצבים בהם ניתן לבצע Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH). מתאים בעיקר במקרים של הרחמים גדולים או אם יש צורך להוציא את השחלות אך יש חשש שיהיה קושי להגיע אליהן בגישה נרתיקית. ניתוח LAVH מתחיל בלפרוסקופיה במהלכה יש ניתוק של הרחם מאספקת הדם ומרוב הרצועות המחזיקות אותו. את הניתוח משלימים בגישה נרתיקית.